بررسی ارزش تشخیصی تست تمپانومتری در بیماران مبتلا به اوتیت مدیا با افیوژن در سال های 86-76 بستری شده در بیمارستان شرکت نفت تهران

بررسی ارزش تشخیصی تست تمپانومتری در بیماران مبتلا به اوتیت مدیا با افیوژن در سال های 86-76 بستری شده در بیمارستان شرکت نفت تهران

عفونتها و بیماریهای گوش میانی و ماستوئید
ارزیابی سیستم شنوایی
تست تمپانومتری
عفونت گوش میانی یا اوتیت مدیا (Otitis Media)
دانلود رساله دکترای حرفه ای با عنوان بررسی ارزش تشخیصی تست تمپانومتری در بیماران مبتلا به اوتیت مدیا با افیوژن
ارتباطات رشته های عصبی دستگاه دهلیزی با سیستم مرکزی اعصاب
انجام رساله پزشکی
خرید رساله پزشکی

رفتن به سایت اصلی

رساله دکترای حرفه ای  علوم پزشکی با عنوان بررسی ارزش تشخیصی تست تمپانومتری در بیماران مبتلا به اوتیت مدیا با افیوژن در سال های 86-76  بستری شده در بیمارستان شرکت نفت تهران

 

Study of the diagnostic value of tympanometry in patients smitten with otitis media with effusion whom have been bedridden during the 76-86 period in the oil corporation hospital in Tehran

 

چکیده: 

اوتیت مدیا با افیوژن مزمن در صورت عدم درمان تهدیدی جدی برای شنوائی است. میزان بروز آن در سال های اخیر افزایش چشمگیری نشان می دهد. علت اصلی آن اشکال عملکرد شیپور استاش است علل AOM، آلرژی ، بزرگی آدنوئید و … علائم بیماری احساس سنگینی و پری گوش، کاهش شنوائی نوسانی. عوارض عبارت از پیدایش کلستئاتوم، سوراخ شدگی پرده صماخ، فیبروز گوش میانی و تمپانواسکلروز هستند که همگی آنها سبب بوجود آمدن یک کاهش شنوایی دائمی می شوند لذا تشخیص و پیگیری بیماری امری حائز اهمیت فراوان است.در این مطالعه بیمارانی که با تشخیص اوتیت مدیا با افیوژن تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند به پرونده آنها مراجعه شد تست تمپاتومتری آنها (نوع A یا B یا C) که قبل از عمل انجام شده است با گزارش عمل جراحی مقایسه شد که آیا مایع در گوش میانی وجود داشته است یا نه؟ و ضمناً نوع مایع چه بوده است؟ (سروز، موکوئید و Glue) و ارزش تشخیصی تست تمپانومتری بررسی گردید. 

 

تحقیق روی 41 بیمار (72 عدد گوش) انجام شد. نتایج زیر بدست آمد:

در بیماران با تمپانومتری type B 91% مایع در گوش میانی وجود دارد 9% وجود ندارد که نوع مایع glue 59%   mucoid 29%   serous 12% است.

بین سن و جنسیت با effusion  گوش میانی ارتباط آماری معنی داری وجود ندارد.

بین type تمپانومتری و نوع مایع گوش میانی ارتباط آماری معنی داری وجود ندارد.

بین type تمپانومتری و وجود مایع در گوش میانی ارتباط آماری معنی داری وجود دارد.

 

اگر فرض کنیم در type B در گوش میانی مایع باید باشد و در type A و type C در گوش میانی مایع نباید باشد با توجه به نتایج عمل جراحی برای تست تمپانومتری 77/0Accuracy=، 82%=Sensitivity، 58%=Specificity است.نتیجه نهایی اینکه تست تمپانومتری روش قابل اعتماد در نشان دادن effusion گوش میانی است و می توان از آن درکنار روشهای تکمیلی دیگر در تشخیص اوتیت مدیا سروزاستفاده کرد.در این مطالعه بیمارانی که با تشخیص اوتیت مدیا با افیوژن در فاصله سال های 86-76 در بیمارستان شرکت نفت تهران بستری شده اند به پرونده آنها مراجعه شد. 

 

 

کلمات کلیدی:

گوش

سیستم شنوایی

تست تمپانومتری

اوتیت مدیا با افیوژن

عفونت گوش میانی یا اوتیت مدیا (Otitis Media)

 

 

بیان مسأله

اوتیت مدیای سروز مزمن در صورت عدم درمان تهدیدی جدی برای شنوائی است میزان بروز آن در سالهای اخیر افزایش چشمگیری نشان می دهد. در مطالعه ای در طرابزون ترکیه در بچه های 12-5 ساله شیوع 11/14 OME (5) درصد بوده است. در تحقیق در اهواز روی دانش-آموزان ابتدائی شیوع  OME1/11 (6) درصد بوده است. اوتیت مدیا با افیوژن عموماً ثانویه به عواملی نظیر رشد بیش از حد بافت لنفوئید در نازوفارنکس، عفونت مزمن سینوسها و آلرژی می باشد. با این وجود درمان ناکافی اوتیت مدیانی چرکی حاد یا تحت حاد، یکی از عوامل مهم در افزایش یافتن شیوع اوتیت میانی سروز مزمن است درمان ناکافی اوتیت مدیای حاد با آنتی-بیوتیک، باعث ایجاد عفونت خفیف و بدون علامت می شود و اگر تکرار شود پس از مدتی یک افیوژن موکوئید غلیظ در گوش باقی می ماند علائم اوتیت میانی ترشحی مزمن عموماً ناچیز هستند کاهش شنوائی با نوسان  با عفونتهای تنفسی حاد مشخص می شود بیماران ممکن است است از احساس سنگینی یا پری گوش شکایت کنند برخی از صداها را بصورت تغییر یافته بشنوند.

 

در این بیماران درد، تب و ترشح از گوش وجود ندارد. پرده صماخ ممکن است تغییرات اندکی داشته باشد و تنها محوشدگی ناچیز در ظاهر پرده در محل تورفتگی بسیار اندک پرده دیده شود. محدود شدن حرکات پرده صماخ در تمپانومتری و پنومواتوسکوپی مفیدترین یافته فیزیکی است. مطالعات شنوائی سنجی عموماً جنبه تشخیصی دارند و کاهش شنوایی از نوع انتقالی را نشان می دهد.  عوارض مربوط به اوتیت میانی سروزی مزمن و طولانی عبارت از پیدایش کلستأتوم، سوراخ شدگی پرده صماخ، فیبروز فضای گوش میانی و تمپانواسکلروز هستند که همگی آنها سبب بوجود آمدن یک کاهش شنوائی دائمی می شوند. به همین دلیل تشخیص و پیگیری بیماران مبتلا به اوتیت مدیا ترشحی حاد یا مزمن امری حائز اهمیت فراوان است. لذا محقق قصد دارد تا ارزش تشخیصی تست تمپانومتری را در اوتیت مدیا با افیوژن بررسی نماید. 

 

 

 

فهرست مطالب

 

آناتومی 1

گوش خارجی (External ear): 2

گوش میانی (Middle Ear) 3

گوش داخلی (Internal Ear) 9

دستگاه دهلیزی 15

مجاری نیمدایرهای: 17

ارتباطات رشته های عصبی دستگاه دهلیزی با سیستم مرکزی اعصاب 20

دیگر عواملی که با تعادل ارتباط دارند 22

فیزیولوژی شنوایی 25

انتقال امواج صوتی در حلزون 29

مسیر عصبی شنوائی 33

روشهای تشخیصی 39

ارزیابی سیستم شنوایی 39

آزمونهای دیاپازونی 40

آزمایشات وستیبولر 48

آزمون کالریک 51

عفونتها و التهابات گوش 53

گوش خارجی و مجرای گوش 53

پرده صماخ 59

عفونتها و بیماریهای گوش میانی و ماستوئید 60

کاهش شنوایی 70

کاهش شنوائی حسی عصبی 70

کاهش شنوایی حسی عصبی ناگهانی 72

کاهش شنوائی انتقالی 73

بیان مسأله 75

اهداف مطالعه 76

حجم نمونه و چگونگی محاسبه آن 77

روش انجام مطالعه (پژوهش) 77

نتایج مطالعه: 78

References 80

 

 

 

  • دانلود تحقیق درباره تئوری ذهن word

    دانلود تحقیق درباره تئوری ذهن word رفتن به سايت اصلي هدف از این تحقیق بررسی تئوری ذهن با فرمت docx در قالب 45 صفحه ورد بصورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش می باشد   فهرست مطالب تئوری ذهن…

  • پاورپوینت در مورد آسیب شناسی ماهواره

    پاورپوینت در مورد آسیب شناسی ماهواره پاورپوینت آسیب شناسی ماهواره دانلود پاورپوینت آسیب شناسی ماهواره رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت آسیب شناسی ماهواره جهت رشته علوم اجتماعی در قالب 66 اسلاید و با فرمت بصورت کامل و جامع و با…

  • بررسی اختلافات فقها در آیات الاحکام در تفسیر التبیان با توجه به ویژگی های آن

    بررسی اختلافات فقها در آیات الاحکام در تفسیر التبیان با توجه به ویژگی های آن ویژگی های آیات الاحکام در التبیان اختلافات فقها در آیات الاحکام در تفسیر التبیان تشریعی بودن آیات الاحکام از نگاه شیخ طوسی ویژگی های محتوایی…

  • تعادل بخشی قانون انسانی کردن روابط بین الملل

    تعادل بخشی قانون انسانی کردن روابط بین الملل اشغال حقوق بشر قانون انسانی کردن روابط بین الملل دانلود مقالات رشته حقوق دانلود مقالات حقوق دانلود مقالات حقوقی سیستم همکاری در فروش فایل همکاری در فروش فایل فروش فایل فروشگاه فایل…

  • پایان نامه رشته صنایع با عنوان زمان سنجی خط تولید شرکت پارس الکتریک

    پایان نامه رشته صنایع با عنوان زمان سنجی خط تولید شرکت پارس الکتریک خط تولید زمان سنجی برقرار تعادل خط تولید شرکت پارس الکتریک خرید پایان نامه رشته صنایع زمان سنجی خط تولید شرکت پارس الکتریک دانلود پایان نامه رشته…

  • چارچوب نظری و پیشینه پژوهش هوش اجتماعی

    چارچوب نظری و پیشینه پژوهش هوش اجتماعی کلمات کلیدی : فصل دوم پایان نامه هوش اجتماعی مبانی نظری هوش اجتماعی پیشینه تحقیق هوش اجتماعی پیشینه داخلی هوش اجتماعی پیشینه خارجی هوش اجتماعی پیشینه پژوهش هوش اجتماعی پیشینه نظری هوش اجتماعی ادبیات…

  • دانلود تحقیق کیفیت زندگی وسلامت روان زنان با فرمت ورد

    دانلود تحقیق کیفیت زندگی وسلامت روان زنان با فرمت ورد رفتن به سايت اصلي هدف از این تحقیق بررسی کیفیت زندگی وسلامت روان زنان با فرمت docx در قالب 23 صفحه ورد بصورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش…

  • چارچوب نظری و پیشینه پژوهش بودجه ریزی عملیاتی در آموزش عالی

    چارچوب نظری و پیشینه پژوهش بودجه ریزی عملیاتی در آموزش عالی مبانی نظری بودجه ریزی عملیاتی در آموزش عالی دانلود مبانی نظری بودجه ریزی عملیاتی در آموزش عالی پیشینه تحقیق بودجه ریزی عملیاتی در آموزش عالی ادبیات نظری بودجه ریزی…

  • تشریح مفهوم رضایت مشتری و شاخص های آن در سطح بین المللی

    تشریح مفهوم رضایت مشتری و شاخص های آن در سطح بین المللی مفهوم رضایت مشتری اندازه گیری رضایت مشتری روشهای اندازه گیری رضایت مشتری مدل های اندازه گیری رضایت مشتری شاخص رضایت مشتری csi شاخص های رضایت مشتری تعریف عملیاتی…

  • علل شکلگیری مطالبات معوق بانک صادرات و ارائه الگو برای وصول آن

    علل شکلگیری مطالبات معوق بانک صادرات و ارائه الگو برای وصول آن مطالبات بانکی چیست راهکارهای وصول مطالبات عوامل موثر در وصول موفق مطالبات بانکی وصول مطالبات چیست وصول مطالبات بانک صادرات راهکارهایی برای بهبود وصول مطالبات شناسایی عوامل مطالبات…

  • دانلود پاورپوينت تعاریف استهلاک

    دانلود پاورپوينت تعاریف استهلاک پاورپوينت تعاریف استهلاک پاورپوينت در مورد تعاریف استهلاک دانلود پاورپوينت تعاریف استهلاک دانلود پاورپوينت در مورد تعاریف استهلاک تعاریف استهلاک رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوينت تعاریف استهلاک جهت رشته حسابداری در قالب 30 اسلايد و…

  • پاورپوینت انواع سنسورها و تشخیص مدل های مختلف

    پاورپوینت انواع سنسورها و تشخیص مدل های مختلف رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت معرفی و آشنایی با انواع سنوسورها جهت رشته برق و الکترونیک و مخابرات در قالب 43 اسلاید و با فرمت pptx به صورت کامل و جامع…

  • پاورپوینت بررسی استفاده از انرژي هاي خورشيدي در صنعت ساختمان

    پاورپوینت بررسی استفاده از انرژي هاي خورشيدي در صنعت ساختمان پاورپوینت بررسی استفاده از انرژي هاي خورشيدي در صنعت ساختمان بررسی استفاده از انرژي هاي خورشيدي در صنعت ساختمان استفاده از انرژي هاي خورشيدي در صنعت ساختمان تحقیق استفاده از…

  • پاورپوینت كودک در معرض خطر

    پاورپوینت كودک در معرض خطر رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت كودک در معرض خطر جهت رشته ی پزشکی در قالب 38 اسلاید و با فرمت pptx به صورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش       سالانه…

  • مبانی نظری و پیشینه تحقیق سبک های مقابله 51 صفحه

    مبانی نظری و پیشینه تحقیق سبک های مقابله 51 صفحه کلمات کلیدی : فصل دوم پایان نامه سبک های مقابله مبانی نظری سبک های مقابله پیشینه تحقیق سبک های مقابله پیشینه داخلی سبک های مقابله پیشینه خارجی سبک های مقابله…

  • دانلود تحقیق پیشرفت تحصیلی و مفهوم عملکرد تحصیلی با فرمت ورد

    دانلود تحقیق پیشرفت تحصیلی و مفهوم عملکرد تحصیلی با فرمت ورد رفتن به سايت اصلي هدف از این تحقیق بررسی پیشرفت تحصیلی و مفهوم عملکرد تحصیلی با فرمت docx در قالب 27 صفحه ورد بصورت کامل و جامع و با…

  • پرسشنامه سرسختی روانشناختی اهواز با نمره گذاری، روایی و پایایی

    پرسشنامه سرسختی روانشناختی اهواز با نمره گذاری، روایی و پایایی کلمات کلیدی : پرسشنامه ازمون سرسختی پرسشنامه استاندارد سرسختی دانلود پرسشنامه سرسختی دانلود پرسشنامه سرسختی ذهنی دانلود پرسشنامه سرسختی روانشناختی پرسشنامه سرسختی روانشناختی پرسشنامه سرسختی روانشناختی اهواز دانلود پرسشنامه سرسختی…

  • پاورپوینت زلزله و انواع امواج آن

    پاورپوینت زلزله و انواع امواج آن پاورپوینت امواج زلزله چیست پاورپوینت امواج زلزله چند نوع است پاورپوینت امواج زلزله ای پاورپوینت امواج سطحی زلزله پاورپوینت زلزله رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت زلزله و انواع امواج آن جهت رشته زمین…

  • پاورپوینت بررسی برنامه ريزی جانشینی موثر

    پاورپوینت بررسی برنامه ريزی جانشینی موثر رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت بررسی برنامه ريزی جانشینی موثر جهت رشته مدیریت در قالب 245 اسلاید و با فرمت pptx به صورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش      …

  • پاورپوینت سندرم نفروتیک

    پاورپوینت سندرم نفروتیک رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت سندرم نفروتیک جهت رشته ی پزشکی در قالب 20 اسلاید و با فرمت pptx به صورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش       پروتیین والبومین به وسیله کلیه…

  • پاورپوینت آموزش نقشه کشی معماری

    پاورپوینت آموزش نقشه کشی معماری دانلود پاورپوینت آموزش نقشه کشی معماری پاورپوینت انواع نقشه کشی پاورپوینت نقشه کشی پاورپوینت معماری رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت آموزش نقشه کشی معماری جهت رشته معماری در قالب 78 اسلاید و با فرمت…

  • دانلود تحقیق مفهوم اضافه بار اطلاعاتی و عوامل موثر بر کنترل آن با فرمت ورد

    دانلود تحقیق مفهوم اضافه بار اطلاعاتی و عوامل موثر بر کنترل آن با فرمت ورد رفتن به سايت اصلي  هدف از این تحقیق بررسی مفهوم اضافه بار اطلاعاتی و عوامل موثر بر کنترل آن با فرمت docx در قالب 56…

  • تاثیر مهاجرت افغان بر امنیت ملی ایران با تاکید بر مساله اشتغال

    تاثیر مهاجرت افغان بر امنیت ملی ایران با تاکید بر مساله اشتغال دانلود پایان نامه امنیت ملی تاثیر مهاجرت افغان بر امنیت ملی ایران تاثیر اشتغال مهاجران بر امنیت ملی تاثیر اشتغال افغانستانی بر امنیت ملی ایران تاثیر مهاجرت افغان…

  • پاورپوینت مبانی فن آوری اطلاعات IT

    پاورپوینت مبانی فن آوری اطلاعات IT پاورپوینت مبانی فن آوری اطلاعات IT دانلود پاورپوینت مبانی فن آوری اطلاعات IT تحقیق در مورد پاورپوینت مبانی فن آوری اطلاعات IT پاورپوینت مبانی فن آوری اطلاعات IT و انواع آن پاورپوینت مبانی فن…

  • ارزیابی پخش بار بهینه UPFC با شبیه سازی نرم افزاری

    ارزیابی پخش بار بهینه UPFC با شبیه سازی نرم افزاری محیطهای تجدید ساختار ادوات FACTS کنترل کننده یکپارچه كنترل کننده یكپارچه توان ارزیابی پخش بار بهینه UPFC با شبیه سازی نرم افزاری ارزیابی پخش بار بهینه UPFC بررسی پخش بار…

  • نمونه سوالات آزمون استخدامی اموزش و پرورش تفکیک رسته شغلی صنایع چوب

    نمونه سوالات آزمون استخدامی اموزش و پرورش تفکیک رسته شغلی صنایع چوب نمونه سوالات آزمون استخدامی اموزش و پرورش تفکیک رسته شغلی صنایع چوب نمونه سوالات آزمون استخدامی اموزش و پرورش نمونه سوالات آزمون استخدامی اموزش و پرورش نمونه سوالات…

  • پاورپوینت طرح پرورش قارچ خوراکی

    پاورپوینت طرح پرورش قارچ خوراکی پاورپوینت طرح پرورش قارچ پاورپوینت پرورش قارچ خوراکی پاورپوینت درباره قارچ خوراکی پاورپوینت درباره طرح پرورش قارچ خوراکی پاورپوینت درمورد طرح پرورش قارچ خوراکی رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت طرح پرورش قارچ خوراکی جهت…

  • پاورپوینت روشهاي دستيابي به توسعه اقتصادي

    پاورپوینت روشهاي دستيابي به توسعه اقتصادي کلمات کلیدی : پاورپوینت روشهاي دستيابي به توسعه اقتصادي تحقیق روشهاي دستيابي به توسعه اقتصادي نظريه رشد متعادل اقتصادي نظريه رشد متعادل اقتصادي روزن اشتاين رودن نظريه رشد متعادل يا فشار بزرگ نظريه توسعه…

  • پاورپوینت نظریه روانی اجتماعی اریک اریکسون

    پاورپوینت نظریه روانی اجتماعی اریک اریکسون پاورپوینت نظریه روانی اجتماعی اریک اریکسون نظریه روانی و اجتماعی اریک اریکسون تعریف شخصیت رشد شخصیت نظریه اریکسون مراحل رشد اجتماعی هیجانی اریکسون نظریه روانی اجتماعی اریکسون تحقیق نظریه روانی اجتماعی اریک اریکسون مقاله…

  • پایان نامه كارشناسی ارشد رشته توسعه اقتصادی و برنامه ریزی با عنوان تخمین اقتصاد زیرزمینی در ایران طی سالهای 82-1357

    پایان نامه كارشناسی ارشد رشته توسعه اقتصادی و برنامه ریزی با عنوان تخمین اقتصاد زیرزمینی در ایران طی سالهای 82-1357 اقتصاد زیرزمینی اقتصاد زیرمینی در ایران توسعه اقتصادی و برنامه ریزی ارزش تولید ناخالص داخلی (GDP) دانلود پایان نامه كارشناسی…

  • دانلود پاورپوینت آینده فناوری اطلاعات

    دانلود پاورپوینت آینده فناوری اطلاعات powerpoint فناوری اطلاعات پاورپوینت اماده فناوری اطلاعات پاورپوینت برای فناوری اطلاعات پاورپوینت رشته فناوری اطلاعات پاورپوینت نقش فناوری اطلاعات پاورپوینت فناوری و اطلاعات رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت آینده فناوری اطلاعات جهت رشته کامپیوتر…

  • پاورپوینت سوابق تاريخي نظام هاي اداري ملی (ویژه ارائه کلاسی درس اداره امور عمومي تطبيقي)

    پاورپوینت سوابق تاريخي نظام هاي اداري ملی (ویژه ارائه کلاسی درس اداره امور عمومي تطبيقي) دانلود رایگان پاورپوینت سوابق تاريخي نظام هاي اداري ملی پاورپوینت ارائه کلاسی درس اداره امور عمومي تطبيقي آغاز مطالعات اداري ديدگاه هاي دانشمندان در رابطه…

  • ماشین حساب با استفاده از میكروكنترلر 8051

    ماشین حساب با استفاده از میكروكنترلر 8051 ماشین حساب با استفاده از میكروكنترلر 8051 میكروكنترلر 8051 ریز پردازنده‌ها دانلود پروژه ماشین حساب با استفاده از میكروكنترلر 8051 دانلود پروژه الکترونیک دانلود پروژه رشته الکترونیک رفتن به سایت اصلی دانلود پروژه…

  • گزارش کارآموزی رشته نقشه برداری با عنوان دوربین های نقشه برداری

    گزارش کارآموزی رشته نقشه برداری با عنوان دوربین های نقشه برداری علم نقشه برداری دوربین های نقشه برداری دانلود گزارش کارآموزی رشته نقشه برداری با عنوان دوربین های نقشه برداری خرید گزارش کارآموزی رشته نقشه برداری انجام گزارش کارآموزی رشته…

  • پاورپوینت آشنایی با جایگاه قانون در حرفه پرستاری

    پاورپوینت آشنایی با جایگاه قانون در حرفه پرستاری رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت آشنایی با جایگاه قانون در حرفه پرستاری جهت رشته پرستاری در قالب 16 اسلاید و با فرمت ppt به صورت کامل و جامع و با قابلیت…