رساله دکترای رشته پزشکی با عنوان سرطان پستان

رساله دکترای رشته پزشکی با عنوان سرطان پستان

سرطان
سرطان پستان
دانلود پایان نامه سرطان
دانلود پایان نامه سرطان پستان
سرطان های زنان
مقایسه RTPCR و IHC، RNA
ساختار پستان نرمال
کارسینومای پستان
طبقه بندی کارسینوماهای پستان بر اساس مطالعات میکرواری
دانلود رساله دکترای رشته پزشکی

رفتن به سایت اصلی

رساله دکترای رشته پزشکی با عنوان سرطان پستان

 

چکیده:

سرطان پستان از شایع ترین سرطان های زنان است که سبب مرگ زنان زیادی می شود. موتاسیون های بسیاری نظیر ازدیاد آنکوژن ها و یا حذف ژن های سرکوبگر تومور در این سرطان شناسایی شده اند؛ در بین آنکوژن ها، erb-B2 که به خانواده EGFR (گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی) تعلق دارد در 30%-25% تومورهای پستان با منشاء سلول های داکتال ازدیاد پیدا می کند. (80% سرطان های پستان منشا داکتال دارند.)در بیمارانی که erb-B2 در آن ها ازدیاد پیدا کرده بیماری می تواند تا حدی با استفاده از یک آنتی بادی مونوکلنال انسانی شده علیه محصول پروتئینی ژن erb-B2 به نام هرسپتین مهار شود.از این رو شناسایی تومورها یی که erb-B2 در آن ها ازدیاد پیدا کرده اهمیت دارد.روش روتین در شناسایی این تومورها ایمونوهیستوشیمی (IHC) می باشد.

 

در این مطالعه 50 نمونه از بیمارستان دی جمع آوری شد که بر اساس نتایج IHC، 32% نمونه ها ازدیاد آنکوژن erb-B2 را نشان می دادند.جهت مقایسه RT-PCR و IHC، RNA این نمونه ها استخراج شد و RT-PCR برای آن ها انجام شد که در آن دو جفت پرایمر طراحی شده به طور همزمان ژن erb-B2 را به همراه ژن بتاگلوبین به عنوان کنترل داخلی تکثیر می کردند؛ سپس محصولات RT-PCR بر روی ژل آگاروز برده شدند و شدت باند های مربوط به erb-B2 و کنترل داخلی با یکدیگر مقایسه گردید. در نهایت از مقایسه نتایج حاصله از RT-PCR با نتایج IHC مشخص شد که بازده RT-PCR در تشخیص نمونه های با درجه IHC 3+، 100% و در مورد نمونه های 2+، نیز 100% می باشد.   همچنین آزمایش PCR بر روی DNA استخراج شده از بافت توموری و DNA نرمال استخراج شده از بافت فرد سالم انجام گرفت که نتایج مربوط به این آزمایش نیز نتایج بدست آمده از RT-PCR را تایید می کردند. 

 

 

کلمات کلیدی:

سرطان

داکتال

آنکوژن ها

موتاسیون

سرطان پستان

سرطان های زنان

مقایسه RT-PCR و IHC، RNA

 

 

مقدمه:

 در پستان نرمال، داکتها و لوبولها بوسیله دو نوع سلول فرش می شوند یک دسته سلول های مسطح که یک لایه ناپیوسته از سلول های قابل انقباض حاوی میوفیلامان ها هستند (سلول های میواپی تلیال  ) و روی غشای پایه قرار دارند . این سلول ها در خروج شیر در طی دوره شیر سازی همکاری می کنند و نقش مهمی در حفظ ساختار و عملکرد نرمال لوبول ها و غشای پایه دارند (86). لایه دومی از سلول‌های پوششی کف لومن را فرش کرده است ( سلول های لومینال   ). 

 

داکت های انتهایی و لوبولها شیرتولید می کنند ولی سلول های بخشهای دیگر داکت، در تولید شیر نقشی ندارند.منشأ سلول های لومینال و اپیتلیال ، سلول های بنیادی واقع در ترمینال داکت ها در نظر گرفته  می شود(6). بخش اصلی بستر پستان از بافت پیوندی فیبروس متراکم مخلوط با بافت چربی تشکیل شده است که همان  بستره بین لوبولی  است. لوبولها بوسیله یک بستره ظریف احاطه شده اند که بافت ویژه پستان است و خصوصیات پاسخ دهنده به هورمون دارد و دارای تعدادی  لنفوسیت می باشد  (85).  

 

 

 

فهرست مطالب

چکیده: 1

فصل اول:مقدمه 5

1-1- غدد پستانی 6

1-1-1- ساختار پستان نرمال 6

شکل (1-1 )- ساختار پستان نرمال (55) 7

1-1-2- تغییرات پستان در چرخه زندگی 8

1-2 -کارسینومای پستان 10

1-2-1-کارسینوما 10

1-2-2- ریسک فاکتورها 12

1-2-3- سبب شناسی سرطان پستان 16

1-2-5- سرطان پستان غیر وراثتی 19

1-2-5-1-2- تومور ساپرسورها 21

1-2-5-1-4- مسیرهای بقای سلولی و مرگ سلولی 23

1-2-5-1-4-1- تلومراز 23

1-2-5-1-4-2- ژن های وابسته به آپوپتوز 24

1-2-6-1- طبقه بندی کارسینوماهای پستان بر اساس مطالعات میکرواری (از لحاظ ملکولی) 26

1-2-6-1-1-کارسینوماهای ER- مثبت 26

1-2-6-1-2-کارسینومای های ER- منفی 26

1-2-6-1-3-کارسینوماهای  Basal-like 27

1-2-6-1-4-کارسینوماهای HER2/neu- مثبت 27

شکل 1-3- نمای شماتیک خانواده HER (90) 28

1-2-7- طبقه بندی کارسینوماهای پستان از لحاظ بافت شناسی 31

1-2-7-1- کارسینوما های در جا و تهاجمی(شکل 1-6 ) 31

شکل (1-5) – کارسینوماهای درجا و تهاجمی (85) 32

 

فصل دوم:مروری بر مطالعات انجام شده 34

2-1- تکنیک های سنجش HER2/neu 35

2-1-1- ایمونوهیستوشیمی (IHC) 35

2-1-2- ساترن و اسلات بلات 37

2-1-3-تکنیک FISH 37

2-1-4- تکنیک CISH ) (Chromogenic in situ hybridization 38

2-1-5- تکنیک ( Enzime – linked immunosorbent assay ) ELISA 38

2-2- وضعیت HER2 و پیشگویی پاسخ به درمان با هرسپتین 40

2-3- HER2/neu فسفریله به عنوان یک مارکرپروگنوستیک و پیش گویی بالقوه 41

2-4- سنجش بخش خارج سلولی HER2 در جریان خون به عنوان تومور مارکر 41

2-5- خلاصه 42

2-2- هدف 43

 

فصل سوم:مواد و روشها 44

مواد و روشها 44

3-1- استخراج RNA ی كل از بافت 45

3-2- بررسی كمی و كیفی RNA ی استخراج شده 50

3-2-1- UV اسپكتروفتومتری 50

3-2-2- الكتروفورز ژل آگارز (106) 52

طرز تهیه محلول ها و بافرهای مورد نیاز در الكتروفورز : 53

محلول اتیدیوم بروماید (10 mg /ml) 54

مواد و وسایل لازم 55

جدول 3-1 – رابطه درصد ژل آگارژ با اندازه مولكول DNA 58

3-3 تیمار RNAی استخراج شده با آنزیم DNase [149] 58

طرز تهیه مخلوط dNTP از هر یك از نوكلئوتیدها 60

3-5- واكنش PCR [2] 63

3-5-1 طراحی پرایمر: 63

3-5-2- آماده سازی پرایمرهای PCR [2] 66

3-7- استخراج DNA از بافت پستانداران با استفاده از Accuprep Genomic DNA Extraction kit (Bioneer) 70

3-7-1- سنجش غلظت DNA 71

3-9- ایمنوهیستوشیمی Immunohistochemical (IHC) Techniques 73

 

فصل چهارم:بحث و نتایج 76

بحث و نتایج 76

4-1- نتایج 77

4-1-1- تعیین کیفیت و کمیت RNA ی استخراجی 77

4-1-2- بهینه سازی واکنش PCR 78

4-1-3-  RT – PCR 80

4-2-  بحث و پیشنهادات 84

4-2-1- بحث 84

4-2-2- علت انتخاب RT- PCR 85

4-2-4- پیشنهادات 87

منابع 88

 

 

 

 

  • نظریه ها و شاخصهای رضایت شغلی و ارتباط آن با مفاهیم دیگر

    نظریه ها و شاخصهای رضایت شغلی و ارتباط آن با مفاهیم دیگر رضایت شغلی نظریه های رضایت شغلی شاخصهای رضایت شغلی ارتباط رضایت شغلی با مفاهیم دیگر دانلود پایان نامه رضایت شغلی عوامل موثر بر افزایش رضایت شغلی پیامدهای رضایت…

  • پاورپوینت پلاستیک و کامپوزیت

    پاورپوینت پلاستیک و کامپوزیت رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت پلاستیک و کامپوزیت جهت رشته ی معماری در قالب 23 اسلاید و با فرمت pptx به صورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش       درمقایسه باموادسنتی نظیرچوب،شیشه…

  • پاورپوینت سقف های مرکب باعرشه فولادی

    پاورپوینت سقف های مرکب باعرشه فولادی پاورپوینت ضخامت سقف عرشه فولادی پاورپوینت سقف عرشه فولادی در سازه بتنی پاورپوینت اورلب ورق عرشه فولادی رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت سقف های مرکب باعرشه فولادی جهت رشته معماری در قالب 59…

  • پاورپوینت رابطه ی شیوه های تامین مالی

    پاورپوینت رابطه ی شیوه های تامین مالی رابطه ی شیوه های تامین مالی پاورپوینت رابطه ی شیوه های تامین مالی دانلود رابطه ی شیوه های تامین مالی و انواع آن پاورپوینت تامین مالی بلند مدت پاورپوینت مخارج تامین مالی رفتن…

  • پاورپوینت آشنایی با تاریخ مصر باستان

    پاورپوینت آشنایی با تاریخ مصر باستان کلمات کلیدی : پاورپوینت آشنایی با تاریخ مصر باستان آشنایی با تاریخ مصر باستان تاریخ مصر باستان بررسی تاریخ مصر باستان تحقیق آشنایی با تاریخ مصر باستان مصر باستان مقاله مصر باستان تاریخ مصر…

  • فصل ششم پاورپوینت تئوری و طراحی سازمان با عنوان مبانی ساختار سازمان

    فصل ششم پاورپوینت تئوری و طراحی سازمان با عنوان مبانی ساختار سازمان پاورپوینت در مورد تئوري و طراحي سازمان دانلود پاورپوینت تئوري و طراحي سازمان پاورپوینت مبانی ساختار سازمان دانلود پاورپوینت مبانی ساختار سازمان رفتن به سايت اصلي دانلود فصل ششم پاورپوینت تئوری…

  • چارچوب نظری و پیشینه پژوهش محیط مدرسه

    چارچوب نظری و پیشینه پژوهش محیط مدرسه کلمات کلیدی : فصل دوم پایان نامه محیط مدرسه مبانی نظری محیط مدرسه پیشینه تحقیق محیط مدرسه پیشینه داخلی محیط مدرسه پیشینه خارجی محیط مدرسه پیشینه پژوهش محیط مدرسه پیشینه نظری محیط مدرسه…

  • دانلود تحقیق جرم و جنایت و عوامل موثر بر آن با فرمت ورد

    دانلود تحقیق جرم و جنایت و عوامل موثر بر آن با فرمت ورد رفتن به سايت اصلي هدف از این تحقیق بررسی جرم و جنایت و عوامل موثر بر آن با فرمت docx در قالب 22 صفحه ورد بصورت کامل…

  • پاورپوینت تحلیل استراتژیک شرکت Apple در چارچوب مدیریت استراتژیک صنعتی

    پاورپوینت تحلیل استراتژیک شرکت Apple در چارچوب مدیریت استراتژیک صنعتی کلمات کلیدی : پاورپوینت تحلیل استراتژیک شرکت Apple در چارچوب مدیریت استراتژیک صنعتی بنیانگذاری اپل دوران طلایی اپل چشم انداز اپل بيانيه ماموريت اپل اهداف اپل استراتژيهاي برتر اپل بررسي…

  • دانلود تحقیق رغبت شغلی با فرمت ورد

    دانلود تحقیق رغبت شغلی با فرمت ورد رفتن به سايت اصلي هدف از این تحقیق بررسی رغبت شغلی با فرمت docx در قالب 24 صفحه ورد بصورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش می باشد     فهرست مطالب…

  • پاورپوینت استاندارد حسابداري شماره 5 (رويدادهاي بعد از تاريخ ترازنامه)

    پاورپوینت استاندارد حسابداري شماره 5 (رويدادهاي بعد از تاريخ ترازنامه) دانلود رایگان پاورپوینت استاندارد حسابداري شماره 5 (رويدادهاي بعد از تاريخ ترازنامه) پاورپوینت استاندارد حسابداري شماره 5 پاورپوینت رويدادهاي بعد از تاريخ ترازنامه دانلود پاورپوینت استاندارد حسابداري شماره پنج دانلود…

  • پاورپوينت گروه های خبری

    پاورپوينت گروه های خبری پاورپوينت گروه های خبری پاورپوینت گروه خبری دانلود پاورپوینت گروه های خبری پاورپوینت درباره گروه های خبری دانلود پاورپوینت در مورد گروه های خبری پاورپوینت در مورد گروه های خبری رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوينت…

  • استخراج میکرو فاز جامد با متفرق کننده به کمک فراصوت به همراه نانوذرات TiO2 به عنوان جاذب برای تعیین گونه های جیوه

    استخراج میکرو فاز جامد با متفرق کننده به کمک فراصوت به همراه نانوذرات TiO2 به عنوان جاذب برای تعیین گونه های جیوه استخراج میکرو فاز جامد با متفرق کننده به کمک فراصوت به همراه نانوذرات TiO2 به عنوان جاذب برای…

  • مبانی نظری ارزیابی عملکرد شعب سازمان با تحلیل پوششی داده ها

    مبانی نظری ارزیابی عملکرد شعب سازمان با تحلیل پوششی داده ها ارزیابی عملکرد با DEA ارزیابی عملکرد سازمان تامین اجتماعی ارزیابی عملکرد شعب سازمان تامین اجتماعی  با DEA ارزیابی عملکرد با استفاده از تحلیل پوششی داده ها مبانی نظری ارزیابی عملکرد…

  • پاورپوينت روش های نمونه گیری

    پاورپوينت روش های نمونه گیری دانلود پاورپوينت روش های نمونه گیری دانلود پاورپوينت درمورد روش های نمونه گیری رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوينت روش های نمونه گیری جهت رشته ریاضی در قالب 21 اسلايد و با فرمت pptx به…

  • شگردهای تبلیغاتی و عملیات روانی دشمن علیه جوانان با تاکید بر فضای رسانه ای

    شگردهای تبلیغاتی و عملیات روانی دشمن علیه جوانان با تاکید بر فضای رسانه ای عملیات روانی شگردهای تبلیغاتی جنگ نرم فضای رسانه ای عملیات روانی شگردهای تبلیغاتی و عملیات روانی دشمن علیه جوانان با تاکید بر فضای رسانه ای دانلود…

  • پاورپوینت تكنيك ها و راهكارهاي عملياتي براي صرفه جويي در محيط هاي كاري

    پاورپوینت تكنيك ها و راهكارهاي عملياتي براي صرفه جويي در محيط هاي كاري پاورپوینت تكنيك ها و راهكارهاي عملياتي براي صرفه جويي در محيط هاي كاري تكنيك ها و راهكارهاي عملياتي براي صرفه جويي در محيط هاي كاري تكنيك ها…

  • پاورپوینت آموزشی مدیریت منابع انسانی

    پاورپوینت آموزشی مدیریت منابع انسانی رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت آموزشی مدیریت منابع انسانی جهت رشته مدیریت در قالب 95 اسلاید و با فرمت ppt به صورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش       دور اندیشی فراگیر،…

  • دانلود تحقیق تجارت الکترونیک و مراحل آن با فرمت ورد

    دانلود تحقیق تجارت الکترونیک و مراحل آن با فرمت ورد رفتن به سايت اصلي هدف از این تحقیق بررسی تجارت الکترونیک و مراحل آن با فرمت docx در قالب 23 صفحه ورد بصورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش…

  • پاورپوینت نتایج بررسی تمایلات جنسیتی در کشورهای جهان

    پاورپوینت نتایج بررسی تمایلات جنسیتی در کشورهای جهان پاورپوینت تمایلات مردان چینی پاورپوینت فرضیات قدیمی تعیین جنسیت پاورپوینت تلاش برای انتخاب جنسیت پاورپوینت دلائل غیر پزشکی برای تمایل به داشتن فرزندی پاورپوینت جنبه های قانونی انتخاب جنسیت رفتن به سايت…

  • دانلود تحقیق درباره خودتنظیمی رفتار word

    دانلود تحقیق درباره خودتنظیمی رفتار word رفتن به سايت اصلي هدف از این تحقیق بررسی خودتنظیمی رفتار با فرمت docx در قالب 37 صفحه ورد بصورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش می باشد       فهرست مطالب…

  • مبانی نظری ارزیابی اثر 4P بر ارزش ویژه برند

    مبانی نظری ارزیابی اثر 4P بر ارزش ویژه برند ارزش ویژه برند در شرکتها مبانی نظری ارزش ویژه برند در شرکتها تاثیر آمیخته بازاریابی بر ارزش ویژه برند مبانی نظری تاثیر آمیخته بازاریابی بر ارزش ویژه برند رابطه آمیخته بازاریابی…

  • پالایش خاک از عناصر سنگین با استفاده از قدرت جذب برگ و ریشه گیاه پالایی

    پالایش خاک از عناصر سنگین با استفاده از قدرت جذب برگ و ریشه گیاه پالایی کلمات کلیدی : پایان نامه گیاه پالایی گیاه پالایی در ایران گیاه پالایی فلزات سنگین آلودگی خاک با فلزات سنگین  گیاه پالایی خاکهای آلوده به…

  • پاورپوینت بهداشت روانی خانواده

    پاورپوینت بهداشت روانی خانواده پاورپوینت بهداشت روان خانواده پاورپوینت بهداشت روان و خانواده دانلود پاورپوینت بهداشت روانی خانواده رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت بهداشت روانی خانواده جهت رشته ی روان شناسی و مشاوره در قالب 19 اسلاید و با…

  • پاورپوینت الگوبرداری سازه ای از طبیعت

    پاورپوینت الگوبرداری سازه ای از طبیعت پاورپوینت الگوبرداری سازه ای دانلود پاورپوینت الگوبرداری سازه ای از طبیعت پاورپوینت در مورد الگوبرداری سازه ای از طبیعت رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت الگوبرداري سازه اي از طبيعت جهت رشته معماری در…

  • پاورپوینت شناخت انواع موتور

    پاورپوینت شناخت انواع موتور پاورپوینت شناخت موتور دانلود پاورپوینت شناخت انواع موتور پاورپوینت انواع موتور تحقیق راجب انواع موتور رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت موتور جهت رشته مکانیک در قالب 18 اسلاید و با فرمت pptx بصورت کامل و…

  • پردازش موازی و ابزار Globus

    پردازش موازی و ابزار Globus گرید Globus پردازش موازی شبكه‌های توزیع یافته پردازش موازی و ابزار Globus سیستم همکاری در فروش فایل همکاری در فروش فایل فروش فایل fileina فروشگاه فایل خرید مقاله و تحقیق رشته کامپیوتر دانلود مقالات رشته…

  • دانلود پاورپوینت آموزش فن گزارش نویسی

    دانلود پاورپوینت آموزش فن گزارش نویسی رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت آموزش فن گزارش نویسی جهت رشته علوم پایه در 23 اسلاید و با فرمت pptx  بصورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش       گزارش نویسی…

  • مبانی نظری و پیشینه تحقیق اضطراب

    مبانی نظری و پیشینه تحقیق اضطراب مبانی نظری اضطراب ادبیات نظری اضطراب چارچوب نظری اضطراب فصل دوم پایان نامه اضطراب دانلود مبانی نظری اضطراب پیشینه اضطراب پیشینه تحقیق اضطراب پیشینه داخلی اضطراب پیشینه خارجی اضطراب پیشینه پژوهش اضطراب پیشینه نظری…

  • دانلود تحقیق سازمان یادگیرنده با فرمت ورد

    دانلود تحقیق سازمان یادگیرنده با فرمت ورد رفتن به سايت اصلي هدف از این تحقیق بررسی سازمان یادگیرنده با فرمت docx در قالب 87 صفحه ورد بصورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش می باشد     فهرست مطالب…

  • پاورپوینت اعتیاد ایرانیان به مواد مخدر

    پاورپوینت اعتیاد ایرانیان به مواد مخدر رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت اعتیاد ایرانیان به مواد مخدر جهت رشته گوناگون در قالب 52 اسلاید و با فرمت pptx بصورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش       نوع…

  • دانلود پرسشنامه شخصیت خودشیفته آمز (NPI-16)

    دانلود پرسشنامه شخصیت خودشیفته آمز (NPI-16) کلمات کلیدی : پرسشنامه شخصیت خودشیفته پرسشنامه شخصیت خودشیفته آمز پرسشنامه برای اختلال شخصیت خودشیفته دانلود پرسشنامه اختلال شخصیت خودشیفته پرسشنامه اختلال شخصیت خودشیفته پرسشنامه شخصیت خودشیفته NPI-16 رفتن به سایت اصلی پرسشنامه شخصیت…

  • دانلود تحقیق معماری سیستم اطلاعاتی با فرمت ورد

    دانلود تحقیق معماری سیستم اطلاعاتی با فرمت ورد رفتن به سايت اصلي هدف از این تحقیق بررسی معماری سیستم اطلاعاتی با فرمت docx در قالب 29 صفحه ورد بصورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش می باشد    …

  • ضرورت و لزوم پیاده سازی مدیریت ارتباط با مشتری و تشریح ابعاد مختلف تعریفی و ویژگیهای آن

    ضرورت و لزوم پیاده سازی مدیریت ارتباط با مشتری و تشریح ابعاد مختلف تعریفی و ویژگیهای آن مدیریت ارتباط با مشتری تحقیق در مورد مدیریت ارتباط با مشتری ضرورت پیاده سازی مدیریت ارتباط با مشتری لزوم پیاده سازی مدیریت ارتباط…

  • مبانی و مستندات قاعده غرر و معيار تشخيص آن در معامله از نگاه فقهای امامیه و شافعی

    مبانی و مستندات قاعده غرر و معيار تشخيص آن در معامله از نگاه فقهای امامیه و شافعی مباني قاعده غرر غرر در معاملات بيع غرر در حديث نبوي معيار تشخيص غرر در معامله منابع و مستندات قاعده ي غرر غرر…